空腹晨练会心慌 补充维D防卒中 等
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空腹晨练会心慌
最好先吃点饼干、面包等易消化食物
赵大妈最近迷上了老年健身操，每天清晨她都在公园里“闻乐起舞”，可是连着跳了几天，看别人都神采奕奕，自己却心慌气短头晕，精气神并没提升。难道自己不适合晨练？
武警总医院心内科副主任医师马东星介绍，老年人早起晨练对身体有好处，但像赵大妈这样出现不适症状，很有可能是因为空腹锻炼造成的。空腹运动时，需要从脂肪中分解出能量，这时，血液中游离脂肪酸的浓度会增高，过多的游离脂肪酸会对心肌造成影响，引起心律失常等问题。此外，清晨随着身体的苏醒，体内的交感神经开始工作，分泌大量的儿茶酚胺，心率和血压也随之加快升高，是心脑血管疾病的发病高峰，过于激烈的运动也会造成身体不适。
想要享受早起晨练的时光，马东星主任有以下建议：起床做些“小动作”。早晨醒来之后不要急于起身，在床上闭目静养5—10分钟，可以做一些便于苏醒的小动作，如深呼吸、叩齿、伸懒腰，充分活动四肢后再慢慢坐起穿衣。
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运动之前先“加餐”。晨练之前要吃些容易消化的食物，比如面包、饼干、豆浆等，食量因人而异，以不感到饥饿为宜，避免吃得过饱。运动之前喝杯温蜂蜜水也是不错的选择。
方式不必太剧烈。老年朋友要量力而行，不宜进行剧烈活动，一些舒缓的运动项目也可达到强身健体的效果，如太极拳、气功、散步等。避免做倒立、仰卧起坐、骤然前倾弯腰等动作。
休息30分钟再进食。运动之后立即进食，也会引起胃肠道不适。补充水分也应少量多次，不应大口吞饮，小口缓咽更利于肠胃吸收。▲ (本报特约记者 张 薇)
补充维D防卒中
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维生素D与心律失常、高血压、糖尿病等多种疾病有关，缺乏维生素D的人易患心脏病和卒中，而最近一项研究表明，维生素D不足，脑卒中风险也增加。
美国夏威夷大学约翰·伯恩斯医学院吉他若·柯继马博士及其团队研究了7385名居住在夏威夷的日裔美国成年男性，平均年龄45—68岁，根据他们摄入维生素D的多少分为四组，通过34年的长期跟踪研究，最后有960人新患脑卒中，研究人员在调整各种混杂因素后认为，摄入维生素D最少的男性比摄入最多者脑卒中风险高22%，其中缺血性脑卒中高27%，出血性脑卒中没有差异。这一研究结果发表在“美国心脏协会杂志”上。
人体内维生素D的正常范围在41—80微克/分升(毫微克/升)之间，一般人通过食物摄入、晒太阳即可满足正常需求。随着年龄增长，人体自然合成维生素D越来越困难，维生素D缺乏在老年人中很普遍，因而富含维生素D的食物或一些营养品被推荐给老年人食用。需要注意的是，维生素D含量太高同样对身体无益甚至有害，因而不可盲目补充。▲
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(杨 静)
得了关节炎警惕房颤
丹麦医学专家指出
近日，发表于《英国医学杂志》上的一项丹麦全国队列研究结果显示，与一般人相比，类风湿性关节炎患者房颤风险增高40%，中风风险增高30%。
研究领导人、丹麦杰特福特医院心内科的研究员琳达·哈德森医生指出，既往研究显示类风湿性关节炎与心肌梗死风险增高之间具有相关性，但对中风风险的研究数据不一致。为此，他和同事回顾了一项全国性注册研究的数据，这项研究中纳入所有截至1997年1月1日年龄超过15岁的丹麦人，其中18247人患上类风湿性关节炎。
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结果还显示，女性的风险略高于男性，并且最低年龄组的风险显著偏高。类风湿性关节炎引起的绝对风险在最高年龄组和最低年龄组分别为25%和70%，其他年龄组介于这两个数字之间。较低年龄的类风湿性关节炎患者的中风相对风险最高。▲
(杨 静)
发烧时要测尿酮体
监测血糖是反映糖尿病病情最基本的要求，患者有时还需要通过尿检试纸监测尿酮体，有助于预防糖尿病酮症酸中毒的发生。通常，发生下列情况时，糖尿病患者需要在医生的指导下监测尿酮体。
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1.血糖值明显升高，超过15毫摩尔/升(270毫克/分升)时；
2.当出现明显口渴、尿多、皮肤干燥、恶心呕吐等高血糖症状时，血糖值超过13.3毫摩尔/升(240毫克/分升)时；
3.任何生病期间，如发热、胃肠炎等；
4.饥饿或禁食时；
5.妊娠尤其伴有妊娠呕吐时；
6.发生任何身体不适时。
如果尿检发现尿酮体弱阳性，而没有不适症状，应大量饮水，并连续监测。如尿酮体持续阳性或伴有口干、乏力、呕心、呕吐等症状，应马上到医院就诊。▲
(北京大学第一医院内分泌科主任医师张俊清)
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黑豆升高好胆固醇(以食养心)
近日，香港《星岛日报》一则消息称，黑豆不但营养丰富，能够预防血管阻塞并维持心脏健康，还能增加人体的“好”胆固醇含量，在降胆固醇方面的功效优于黄豆。
首都医科大学附属北京朝阳医院营养科宋新营养师告诉《生命时报》记者，胆固醇是很多老年性疾病的罪魁祸首，但胆固醇有“好”有“坏”，其中低密度脂蛋白被称为“坏”胆固醇，它易损伤血管内膜；另一类高密度脂蛋白则被称为“好”胆固醇，可将前者从血管壁中清除。“好”胆固醇的含量越高，人体排出“坏”胆固醇的量就越多。而黑豆就是一种有助提升“好”胆固醇含量的绝佳食品。黑豆只含植物固醇，这种植物固醇具有抑制人体吸收“坏”胆固醇，降低血液中“坏”胆固醇含量的作用。针对有些人担心黑豆中脂肪含量多的问题，宋新解释，虽然每100克黑豆中约含有15克脂肪，但黑豆中的脂肪与动物性脂肪不同，它含有丰富的不饱和脂肪酸，反而有助于降低血脂，保护血管。
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在烹调方面，宋新建议，黑豆中含有丰富的蛋白质，因此最好和谷类一起吃，比如与米、面同蒸同煮，或与各种谷物混合打成豆浆，都有利于人体对黑豆中蛋白质的吸收。此外，黑豆属于大豆的一种，嘌呤含量较高，如果身体不能将嘌呤进一步代谢，并由肾脏分解经尿液排出，这些物质便会形成尿酸，随血液流向软组织，积存于体内，尤其是关节部位，因而痛风患者、肾功能不全的人士，不宜多吃。▲
(胡宇杰)
静息心率高，死亡风险大
静息心率是否与人的寿命长短有关，一直是人们关心的问题。据《今日美国报》最新报道，《美国医学会期刊》刊登的挪威一项大规模新研究发现，中年人静息心率提高，预示着心脏病死亡危险的增加。
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静息心率是指人在安静、空腹、清醒的状态下，不受外界环境影响而测量出的心率。挪威吉布森运动医学中心主任沃尔里克·韦斯洛夫博士及其同事对近3万名志愿者完成了12年的跟踪研究。研究发现，如果静息心率由每分钟不到70次增加到每分钟85次以上，持续10年后，心脏病死亡危险会比静息心率始终保持在每分钟70次左右的人高出90%。静息心率从每分钟70—85次增加到85次以上的参试者，心脏病死亡危险增加了80%。韦斯洛夫博士解释，静息心率是缺血性心脏病和总体死亡率的一项重要标记。而积极锻炼、注意饮食和不吸烟等生活方式的改善，有助于降低静息心率变化导致的危险。▲
(陈宗伦)
拉肚子小心犯心脏病
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夏天到来，稍有饮食不当就会引起腹泻。腹泻事小，对于有心脏病史的老人却不那么平常，要格外提高警惕。
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授张明宇介绍，严重呕吐、腹泻时，人体内水分和电解质大量丢失，酸碱平衡失调、水电解质紊乱，造成恶性心律失常的发生。由于短期内大量水分丢失，会导致血容量急剧下降，心脏灌注血量减少，血液黏稠度增高，血液在血管内流动速度减慢，容易形成血栓，造成冠状动脉血管堵塞。而且腹泻时老年患者因多次频繁跑厕所休息不好，极度疲劳，容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛，诱发急性心肌梗死的发生。
当发生急性心肌梗死时，由于有些老人的临床症状不明显、不典型，甚至有的仅仅是上腹部疼痛，这时，急性心肌梗死导致的肚子疼和因为腹泻引起的肚子疼易搅在一起，很难分辨，从而被漏诊、误诊，延误治疗时机，发生生命危险。因此，当有心脏病史的老年人出现上腹部疼痛的时候一定要注意，首先要想到心肌梗死发生的可能。
, http://www.100md.com 专家提醒，有糖尿病、高血压、冠心病的老人，在夏季出现轻度腹泻时在家中要多休息，多喝一些淡盐水，一旦出现严重呕吐、腹泻时要积极治疗。必要时可以服用β受体阻滞剂和阿司匹林，预防心肌缺血。
夏季来临，不吃腐烂变质的食物，生吃蔬菜水果一定要洗净，不吃未加热的剩菜。注意个人卫生、劳逸结合，增强机体抵抗力。若急性胃肠炎后出现胸闷、胸痛，胸口窒息感，应尽快排除急性心肌梗死的可能。▲
(魏永杰)
盲目补钙，心脏风险翻番
德国专家调研发现
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女性(特别是更年期女性)应适当补钙以防止骨质疏松症。然而，据英国《每日邮报》最新报道，《心脏》杂志一项新研究发现，过量服用钙片，物极必反，可能导致女性心脏病患病风险翻倍。
新研究称，钙片不能视为女性保护骨骼的万能药，饮食补钙更安全。人们应该多吃富含钙质的食物，如牛奶、干酪和各种绿叶蔬菜等。
新研究分析了德国上世纪90年代一个营养研究项目涉及的2.4万名35—64岁德国参试者的相关资料。其中包括：参试者单纯补充钙片、补充维生素及其他矿物质、以及饮食补钙等。为期11年的跟踪调查结果显示，共有354人罹患心脏病、260人发生中风、267人死亡原因与心脏病和中风有关。补充包括钙片等补剂的参试者，心脏病危险增加86%。而只服用钙片的参试者，心脏病危险增加一倍。其原因是大量服用钙片会导致血液中钙水平的“洪灾效应”，而饮食中的钙质则可以全天慢慢被身体吸收。
英国食品标准局建议成人每天饮食补钙量为700毫克。▲
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(金 也)
四类人不宜放支架(专家呼声)
冠脉支架术，因为创伤小、恢复快、疗效立竿见影，挽救了无数冠心病患者的生命。但也有些人过分迷信它的疗效，认为只要装了，就等于上了保险，可以一劳永逸。其实，支架手术是有适应证的，并不是所有冠心病人都适合。
以下四类病人不适合安装支架：第一，有冠心病但冠状动脉狭窄未达到手术要求的；第二，冠脉病变严重更适合心外科搭桥手术的；第三，术后不能长期抗血小板治疗的(如出血体质)；第四，并发其他严重疾病(包括恶性肿瘤等)预计生存期不长的。
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放进不该放的支架，不仅会给患者带去精神压力和药物副作用，甚至会引发更严重的心肌梗死。我国目前用的心脏支架几乎都是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物不仅刺激胃肠道，而且有出血风险。还有一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。临床上还见到一些患者，由于并不符合支架治疗的适应证，置入了一个甚至多个支架，术后由于自身体质问题，或者未按时服药，出现血栓，导致更严重的心肌梗死，只能“回炉”，进行二次支架手术或者进行心脏搭桥手术。▲ (哈尔滨医科大学附属第四医院心内科 陈延军教授)
运动护心四个好处
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要想健心、护心，运动健身少不了。据“每日健康”网近日报道，美国纽约州智慧健身中心健身专家布里吉·贝兰指出，应该坚持每天锻炼，而且每天锻炼时间只要30到60分钟，就能起到很好的效果。
有助于降压。健身可以让心脏变得更强壮，从而更从容地为身体供血，进而减轻血管压力。当然，血管压力降低，血压也能降低。
提高好胆固醇水平。高密度脂蛋白是一种好胆固醇，有助于避免血管中积累过多胆固醇。美国心脏协会指出，坚持锻炼有助于提升血液中高密度脂蛋白的含量，还能降低低密度脂蛋白水平。
改善血液循环。循环系统负责给全身供氧，血液循环不佳，就会降低身体机能，长此以往可能形成血液凝块。坚持有氧锻炼是改善血液循环的好办法。
睡得更香。压力过大会导致血压升高、胸部胀痛甚至心律不齐，长期坚持锻炼有助于释放让人感觉良好的荷尔蒙，从而缓解压力，睡得好，睡得香，降低心脏病危险。▲
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(甄 翔)
早餐加点杏仁
既扛饿又平稳血糖
杏仁具有降脂功效，可防止2型糖尿病和心脏病。《营养与新陈代谢》杂志刊登美国一项新研究发现，杏仁早餐可降低血脂生成指数，让一天血糖更平稳。
研究人员让参试患者每天在早餐中加入杏仁。结果显示，糖耐量受损的成年患者在早餐中加点杏仁，其胰岛素敏感度上升，血糖浓度下降，早餐后及午餐后的饱腹感增强，有助于缓解糖耐量受损症状。
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科学家表示，杏仁有助于防止过多进食多糖食物，能扛饿，还能稳定食欲，因为其中富含的纤维素有助于保持更长时间的饱腹感，减少进食量，进而有助于防止身体发胖。
饮食中，尤其是在早餐中加入杏仁，能够维持健康的胰岛素水平，既有助于平稳血糖，又利于治疗2型糖尿病。不过，最好选择不加盐、未漂白和未去皮的杏仁。杏仁吃法随意，既可单独食用，也可与豆浆、酸奶等食物一起食用。▲
(徐 澄)
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